Pigmentveränderungen haben unterschiedliche Ursachen. Vor jeder Behandlung steht die Diagnose, denn nicht jeder Fleck darf gelasert werden.
Überblick
Auf einen Blick
Behandlungsdauer | je nach Areal 10 bis 30 Min. |
Schmerzen | gering, jeder Laserpuls ist als kurzer Schmerzreiz spürbar |
Gesellschaftsfähig | sofort, die behandelten Stellen verkrusten für etwa eine Woche |
Sitzungen | je nach Befund 1 bis 3 |
Beste Jahreszeit | Herbst bis Frühjahr, danach konsequenter Lichtschutz |
Durchführung | ärztlich |
Kosten | Selbstzahlerleistung, fester Kostenplan nach der Beratung |
Diagnose
Warum steht zuerst die Diagnose?
Nicht jeder braune Fleck hat dieselbe Ursache. Altersflecken (Lentigines solares) entstehen durch Sonne über viele Jahre hinweg. Eine flächige, meist symmetrische Braunfärbung im Gesicht (Melasma) ist hormonell mitbedingt und verhält sich völlig anders. Nach abgeheilten Entzündungen bleiben Verfärbungen zurück, die man postentzündliche Hyperpigmentierungen nennt. Und in seltenen Fällen steckt hinter einer pigmentierten Stelle ein Befund, der abgeklärt werden muss.
Die Unterscheidung bestimmt das Verfahren. Ein Melasma kann sich unter einer falsch gewählten Laserbehandlung verschlechtern. Deshalb beurteile ich jede pigmentierte Stelle vor der Behandlung mit dem Auflichtmikroskop.
Vorgehen
Die Behandlung
Für Alters- und UV-bedingte Flecken setze ich den Derma V von Lutronic ein, einen Laser mit zwei Wellenlängen. Die Energie wird vom Melanin aufgenommen; das Pigment zerfällt und wird vom Körper abtransportiert. Die behandelte Stelle dunkelt zunächst nach und verkrustet. Die Kruste löst sich nach etwa einer Woche von selbst.
Je nach Befund sind 1 bis 3 Sitzungen erforderlich.
Ein Melasma lasere ich nicht als Erstes. Dort stehen Lichtschutz, aufhellende Wirkstoffe und Peelings im Vordergrund; das Vorgehen lege ich individuell fest.
Kosten
Die Behandlung ist eine Selbstzahlerleistung. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Entfernung von Pigment- und Altersflecken nicht. Den festen Kostenplan erhalten Sie im Beratungsgespräch.
Die Abklärung einer unklaren pigmentierten Hautstelle ist davon zu unterscheiden und in jedem Alter Kassenleistung. Buchen Sie dafür in Doctolib unter „Allgemeine Dermatologie“ die Terminart „Ein auffälliges Muttermal“, einen kurzen Termin für genau diese eine Stelle.
Beratung und Behandlung
Beratungstermin und Behandlungstermin sind getrennt. Im Beratungstermin bespreche ich mit Ihnen den Befund und das Vorgehen. Die Behandlung findet im direkten Anschluss oder zu einem späteren Zeitpunkt statt.
Terminbuchung
In Doctolib finden Sie den Beratungstermin unter „Ästhetische Dermatologie“ als „Alters- & Pigmentflecken (Laser) Beratung“. Für die Abklärung einer unklaren Hautstelle buchen Sie unter „Allgemeine Dermatologie“ die Terminart „Ein auffälliges Muttermal“.
Kein Termin im Online-Kalender frei?
Rufen Sie uns an unter 040 / 53 90 99 30 oder schreiben Sie an info@derma-doro.de. Wir halten Termine frei, die online nicht buchbar sind.
Eignung
Für wen ist die Behandlung geeignet?
Die Behandlung eignet sich bei Altersflecken an Händen, Dekolleté und Gesicht sowie bei sonnenbedingten Pigmentflecken. Verfärbungen nach abgeheilten Entzündungen behandle ich, nachdem ich sie vorher beurteilt habe.
Frisch gebräunte Haut behandle ich nicht, und in der Schwangerschaft lasere ich nicht. Unklare pigmentierte Stellen bleiben unbehandelt, solange deren Ursache nicht geklärt ist.
Ihr Termin
Ablauf des Termins
Ärztlicher Beratungstermin
Ich beurteile die Pigmentflecken mit dem Auflichtmikroskop, stelle die Diagnose, lege das Verfahren fest und nenne Ihnen einen festen Kostenplan.
Behandlung
Ich behandle die Areale mit dem Laser; je nach Umfang ca 10 bis 30 Minuten.
Nachsorge
Die Krusten bleiben etwa eine Woche und dürfen nicht abgelöst werden. Dazu schützen Sie die behandelten Stellen konsequent mit LSF 50+.
Kontrolle
Ich beurteile das Ergebnis und entscheide über weitere Sitzungen.
Erst die Diagnose, dann der Laser. Erst die Diagnose, dann der Laser.
Pigment- und Altersflecken
Häufige Fragen
Kommen die Flecken wieder?
Ja, das ist möglich. Ohne konsequenten Lichtschutz kommen sie deutlich schneller zurück, aber auch mit Lichtschutz können sich neue Flecken bilden. Der Lichtschutz gehört deshalb dauerhaft dazu.
Warum kann ein Melasma nicht einfach gelasert werden?
Ein Melasma reagiert auf Wärme und Licht mit verstärkter Pigmentbildung. Eine falsch gewählte Behandlung kann den Befund verschlechtern statt verbessern.
Warum wird von Herbst bis Frühjahr behandelt?
Die behandelte Haut ist vorübergehend lichtempfindlicher. In der lichtärmeren Jahreszeit lässt sich der erforderliche Lichtschutz leichter einhalten.
Wie fühlt sich die Behandlung an?
Jeder Laserpuls ist als kurzer Schmerzreiz zu spüren.
Weitere Themen
Laserbehandlungen · Hautkrebsvorsorge · Fruchtsäurepeeling · Ästhetische Dermatologie
Medizinisch geprüft von Dr. med. Annika Momkvist-Uzunoğlu · Stand 23.08.2026